Consultations Pharmaceutiques : Evaluation des préférences des Pharmaciens
Mme Virginie NERICH, Professeur des Universités – Praticien Hospitalier Pôle Pharmacie – PcBio – CHU de Besançon sollicite les pharmaciens dans le cadre du projet de recherche IMPLICATION
« Chère consœur, cher confrère,
Je me permets de vous adresser ce courrier pour vous inviter à participer à la recherche IMPLICATION portée par 12 équipes pharmaceutiques issues de 12 établissements de santé dont :
- L’objectif principal est de révéler les préférences des patients traités par anticancéreux oraux et des aidants informels pour la consultation pharmaceutique à l’hôpital ;
- L’un des objectifs secondaires est de révéler les préférences des pharmaciens d’officine impliqués dans le parcours de soins des patients traités par anticancéreux oraux pour la consultation pharmaceutique à l’hôpital (Cf. Résumé ci-joint).
Pour répondre à cet objectif, 60 pharmaciens d’officine seront inclus répondant aux critères d’inclusion suivants :
- Pharmacien d’officine prenant en charge des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules ou colorectal ou de la prostate ou du rein ou du sein à un stade avancé ou métastatique ;
o Réalisant ou pas des entretiens pharmaceutiques ;
- Pharmacien d’officine acceptant de participer à l’étude impliquant qu’il a été informé qu’il pouvait s’opposer à l’utilisation de ses données à tout moment (Cf. NINO ci-joint).
Ils seront invités à compléter un questionnaire électronique dont le temps de complétion est estimé à 30 minutes maximum.
Si vous, ou l’un(e) de vos collègues, êtes intéressé(e) pour participer à la recherche IMPLICATION, je vous remercie par avance de prendre contact avec moi par mail (v1nerich@chu-besancon.fr) ou par téléphone (03.70.63.22.86) afin de vous transmettre le lien pour compléter ledit questionnaire »
IMPLICATION en bref
La prise en charge du cancer a considérablement évolué au cours des 2 dernières décennies. A ce jour, environ 50% des médicaments anticancéreux (chimiothérapie, thérapie ciblée, hormonothérapie) s’administrent par voie orale, à domicile, seuls ou en association avec des médicaments administrés par voie injectable.
Bien que leur bénéfice soit reconnu, ces anticancéreux oraux ne sont pas sans risque (maniement parfois complexe, effets indésirables spécifiques, adhésion thérapeutique, etc.).
De nouvelles organisations, notamment en matière de coordination des acteurs, se sont mises en place pour optimiser le parcours des patients et garantir l’efficacité et la sécurité des anticancéreux oraux.
Au coeur du dispositif de sécurisation des anticancéreux oraux et de la prise en charge des patients, au même titre que le pharmacien d’officine, le pharmacien hospitalier clinicien spécialisé en oncologie joue un rôle primordial et est de plus en plus impliqué dans les consultations de primo-prescription d’anticancéreux oraux.
Les objectifs de ces consultations pharmaceutiques oncologiques (CPO) sont :
- D’évaluer les connaissances du patient et/ou celles de son aidant et l’adhésion à sa prise en charge
- De s’assurer que les modalités de prises ont bien été comprises
- De donner aux patients les moyens de prévenir
- D’identifier et gérer les effets indésirables
- De réaliser une analyse pharmaceutique de l’ensemble du traitement médicamenteux (intégrant médicaments, phytothérapie, médecines alternatives et complémentaires)
- De mettre en place une coordination avec le pharmacien d’officine, voire avec le médecin traitant
Objectif principal
Révéler les préférences des patients traités par anticancéreux oraux (AO) et des aidants informels pour la consultation pharmaceutique à l’hôpital
Objectifs secondaires
- Révéler les préférences des professionnels de santé impliqués dans le parcours de soins des patients traités par AO
- Rechercher l’effet de caractéristiques individuelles des patients (sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques, vécu de la maladie autonomie, présence d’un aidant informel) sur leur préférence pour la CPO, sur leur décision à accepter une CPO et à s’impliquer dans leur prise en charge thérapeutique
- Évaluer la variation des préférences des patients, des aidants informels et des professionnels de santé selon leur profil
Population étudiée : critères d’inclusion
- Seront inclus les patients :
- Agés ≥ 18 ans
- Atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules ou colorectal ou de la prostate ou du rein ou du sein à un stade avancé ou métastatique
- Allant débuter un traitement AO délivré en pharmacie d’officine, associé ou non à un traitement anticancéreux injectable administré à l’hôpital
- Ayant accepté de participer à une consultation pharmaceutique oncologique et de répondre aux questions du pharmacien hospitalier
- Capables de répondre seuls au présent questionnaire
- Acceptant de participer à l’étude impliquant qu’ils ont été informés qu’ils pouvaient s’opposer à l’utilisation de leurs données à tout moment
- Seront inclus les aidants informels
- Seront inclus les pharmaciens hospitaliers et d’officine, les oncologues médicaux et les médecins généralistes :
- Prenant en charge des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules ou colorectal ou de la prostate ou du rein ou du sein à un stade avancé ou métastatique
- Acceptant de participer à l’étude impliquant qu’ils ont été informés qu’ils pouvaient s’opposer à l’utilisation de leurs données à tout moment
Critères d’exclusion
- Ne seront pas inclus les patients :
- Ayant déjà bénéficié d’une ou plusieurs consultations pharmaceutiques oncologiques
- Inclus dans un essai clinique et devant recevoir un traitement anticancéreux oral dans ce cadre
- Traités en situation adjuvante par hormonothérapie ou tout autre traitement systémique
- En incapacité légale ou capacité légale limitée
- Sans assurance de santé
- Ne seront pas inclus les pharmaciens hospitaliers et d’officine, les oncologues médicaux et les médecins généralistes :
- Ayant participé à la première partie de la recherche IMPLICATION, à savoir l’étape d’identification des attributs et de leurs niveaux via les focus group, et/ou l’étape de validation des attributs et de leurs niveaux via la méthode Delphi
- Ayant inclus es patients dans le cadre de la recherche IMPLICATION
Durée de l’étude : 12 mois (6 mois de recueil des données) + 3 mois d’analyse
Critères d’évaluation du projet
- Critères d’évaluation principal : Utilité associée à chaque attribut – hiérarchisation (analyse par groupe : patients, aidants informels)
- Critères d’évaluation secondaires :
- Utilité associée à chaque attribut – hiérarchisation (analyse par groupe selon la catégorie professionnelle)
- Taux marginaux de substitution