Présentation
En France, en 2019, 4 millions de personnes étaient identifiées diabétiques par l’assurance maladie (365 000 habitants du Grand Est, soit 6,6% de la population de cette région en 2018). Santé Publique France estime en 2021, en France, la prévalence du diabète traité par médicaments à 5,41% de la population soit 3,5 millions de personnes (chiffre supérieur en Grand Est, 6,09%). Les hommes sont plus touchés que les femmes (sauf Outre-mer) : en 2020, un homme sur 5 âgé de 70 à 85 ans et une femme sur 7 âgée de 75 à 85 ans étaient traités pharmacologiquement pour un diabète.
Inscrit dans les engagements prioritaires de « Ma santé 2022 : transformation du système de santé » ainsi que du PRS, et présent dans l’axe 4 « Promotion et prévention de la santé » du CPOM 2 entre l’URPS Pharmaciens GE et l’ARS GE, le diabète fait l’objet de 2 projets :
Une mise en place d’une action de repérage et dépistage du diabète de type 2 dans un objectif de réduction des inégalités sociales et territoriales (perspective) : développement d’un protocole et d’une communication ajustés aux pharmacies : CAMPAGNE DE DEPISTAGE DIA-DEP (novembre 2022- juin 2023)
Une action éducative sur la prise en charge et l’accompagnement du patient diabétique à l’officine : approche par des entretiens adaptés au patient diabétique (observance, prévention…), par des aides aux bonnes pratiques de dispensation, par des aides aux bonnes pratiques de dispensation, par des conseils associés à la délivrance : LE TOUR DE MON DIABÈTE EN 300 SECONDES (fin 2023 - juin 2024)
L’objectif principal de ce dispositif est par une action éducative, de placer le patient au cœur du système et d’optimiser la qualité de la prise en charge de son diabète en le rendant acteur de sa maladie chronique.
Cette action éducative est un processus continu d’apprentissage et de soutien psychosocial permettant :
- De valoriser le rôle du pharmacien dans le suivi des pathologies chroniques comme le diabète dans un objectif de prévention, promotion de la santé et de maintien du patient diabétique dans son parcours de soin
- D’organiser l’articulation entre la médecine de ville, le secteur médico-social et l’hôpital pour mieux répondre aux besoins de soins en proximité
- D’optimiser la gestion de la maladie et de son traitement au quotidien par le patient avec une amélioration de sa santé, de sa qualité de vie et de celle de ses proches
- De tendre vers la réduction du nombre d’hospitalisations, de séjours aux urgences et de visites médicales non programmées
Dans un premier temps, une étude de faisabilité proposera de répondre à plusieurs objectifs spécifiques :
- Évaluer la faisabilité d’un tel suivi par le pharmacien d’officine dans une routine d’échange au comptoir
- Évaluer l’adhésion et la satisfaction des pharmaciens au dispositif de suivi et aux outils mis à disposition
- Évaluer l’adhésion et la satisfaction du patient diabétique au dispositif de suivi
- Évaluer les freins au dispositif et les possibilités pour les lever
Les 15 thématiques proposées :
1. Activité physique adaptée
2. Autosurveillance
3. Conseils hygiéno-diététiques
4. Contrôles biologiques
5. Diabète gestationnel
6. Évolution de la maladie
7. Gestion hypoglycémie / hypoglycémie
8. Gestion des vacances
9. Ophtalmologie
10. Plaies et cicatrisation / Pied diabétique
11. Suivi médecin généraliste & spécialistes
12. Traitements
13. Transport / Adaptation des doses
14. Vaccination
15. Thématique libre
16 officines participent à l’étude de faisabilité sur la période entre décembre 2023 et juin 2024 et transmettront à l’URPS pharmaciens des données anonymisées concernant les thématiques choisies par les patients, un questionnaire permettant une évaluation des outils et des modalités, une enquête de satisfaction patient.
Un bilan sera établi.