Lutte contre l’antibiorésistance : Recommandations de la HAS - Choix et durée de l’antibiothérapie

Lutte contre l’antibiorésistance : Recommandations de la HAS - Choix et durée de l’antibiothérapie
L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international.
L’exposition excessive aux antibiotiques participe directement à la progression des résistances bactériennes entrainant une réduction de l’arsenal thérapeutique disponible avec possibles impasses thérapeutiques.
La réduction de la durée de traitement antibiotique au minimum nécessaire pour les pathologies bactériennes courantes (avec homogénéisation des prescriptions pour les infections courantes) représente un outil de lutte contre l’antibiorésistance.
Dans le cadre du plan national pour la maîtrise de l’antibiorésistance, pour accompagner les professionnels de santé dans leurs pratiques sur le choix et les durées de l’antibiothérapie préconisées dans les infections bactériennes courantes, la HAS, la SPILF (Société de pathologie infectieuse de langue française) et le GPIP (Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique) mettent à disposition des outils synthétiques sous formes de fiches issues de leurs travaux.
Les objectifs
- Mettre à disposition des professionnels de santé, notamment de 1er recours, des fiches synthétiques reprenant le choix et les durées d’antibiothérapie les plus courtes possibles recommandées pour les infections bactériennes les plus courantes.
- Réduire les antibiothérapies inutiles et inappropriées pouvant générer des résistances bactériennes.
- Harmoniser les prescriptions au niveau national en termes de prescription de(s) l’antibiotique(s) recommandé(s) en 1ère intention, en termes de durée de traitement avec suppression des intervalles étendus de durée de traitement.
Les professionnels concernés
Ce sont en priorité, les professionnels de santé de 1er recours impliqués dans la prise en charge des infections bactériennes courantes :
- Médecins généralistes
- Pédiatres de ville
- Gériatres
- Médecins spécialistes
- Sage-femmes,
- Pharmaciens
- Internistes
- Chirurgiens-dentistes
Les fiches par infection bactérienne (disponible sur le site de la HAS)
- Une fiche synthèse (téléchargeable ci-dessous) regroupe le choix de l’antibiothérapie de 1ère intention et la durée préconisée dans les infections bactériennes courantes :
Infections urinaires de la femme
Infections ORL de l’adulte
Infections ORL de l’enfant
Infections respiratoires basses
Infections bactériennes cutanées
Infection par Helicobacter pylori chez l’adulte
Diverticulite aiguë sigmoïdienne non compliquée
Urétrites et cervicites non compliquées
Infections génitales hautes non compliquées
- 21 fiches distinctes par infection bactérienne élaborées en 2021 mises à jour en 2024
- 5 nouvelles fiches élaborées en 2024 :
- Choix et durées d’antibiothérapies : Coqueluche chez le nourrisson, l’enfant et l’adulte
- Choix et durées d’antibiothérapies dans les exacerbations aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive
- Choix et durées d’antibiothérapie : Pneumonie Aiguë Communautaire de l’adulte en ambulatoire
- Choix et durées d’antibiothérapie : Pneumonie Aiguë Communautaire chez l’enfant
- Choix et durées d’antibiothérapie dans les infections génitales hautes non compliquées
Pour en savoir plus :
HAS Maj 09/01/2025 Choix et durées d’antibiothérapies préconisées dans les infections bactériennes courantes https://www.has-sante.fr/jcms/p_3278764/fr/choix-et-durees-d-antibiotherapies-preconisees-dans-les-infections-bacteriennes-courantes#xtor=EPR-1-[L'Actu%20de%20la%20HAS]-20250123